| 法人名 | 社会福祉法人 伏木会 |
| 法人住所 | 〒933-0101 富山県高岡市伏木国分1-10-10 |
| 電話番号 | 0766-44-7878 |
| FAX | 0766-44-7790 |
| 代表者 | 理事長 牧野 貞夫 |
| 法人設立年月 | 平成9年8月5日 |
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施設の種類 | 指定短期入所生活介護事業所 平成15年4月1日 |
| 事業者番号 | 富山県 1670200854 号 | |
| 施設の名称 | ふしき苑ショートステイ | |
| 施設の所在地 | 〒933-0101 富山県高岡市伏木国分1-10-10 |
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| 電話番号 | 0766-44-7878 | |
| FAX | 0766-44-7790 | |
| fusikien@p2.tcnet.ne.jp | ||
| 施設長（管理者） | 施設長 山崎 泰邦 | |
| 入所定員 | 20名 | |
| 営業日 | 年中無休 | |
| 受付時間 | ８：３０～１７：３０ | |
| サービス提供時間帯 | 24時間 |
| 居室の種類 | 室 数 | 一人あたりの面積 |
|---|---|---|
一人部屋（従来型個室） |
48室 | 15．77～16．84㎡ |
2人部屋（多床室） |
10室 | 6室：11．88㎡ 4室：12．21㎡ |
4人部屋（多床室） |
8室 | 11．88～12．67㎡ |
| 設備の種類 | 室 数 | 備 考 |
|---|---|---|
| 食堂兼娯楽室 | 2室 |
406．27㎡ |
| 機能訓練室 |
2室 | 平行棒、昇降訓練階段、姿勢矯正用鏡、訓練用マット |
| 浴 室 | 2室 | 昇降電動式特殊浴槽 3台 一般浴槽 1室 |
| 医 務 室 | 1室 |
| 職 種 | 常勤換算 |
|---|---|
| １．施 設 長（管理者） | 1名 |
| 2．事 務 職 員 | 3名 |
| 3．生 活 相 談 員 | 2名 |
| 4．介 護 職 員 | 37名 |
| 5．看 護 職 員 | 4名 |
| 6．機 能 訓 練 指 導 員 | 1名 |
| 7．介 護 支 援 専 門 員 | 2名 |
| 8．医 師（ 嘱 託 ） | 1名 |
| 9．栄 養 士 | 1名 |
| 10．調 理 員 | 8名 |
※常勤換算：週当たりの各職員（常勤＋非常勤）の勤務延時間数の総数を常勤職員の所定労働時間（8時間）で除した数
※職員の配置については、指定基準（３：１）を遵守しています。
| 職 種 | 勤 務 体 制 |
|---|---|
| 1．医 師 | 毎週月曜日・木曜日14：00～15：00 |
| 2．介 護 職 員 | 標準的な時間帯における最低配置人員 早朝 ： ７：００～１６：００ ８名 日中① ： ８：３０～１７：３０ ６名 日中② ： １０：００～１９：００ ５名 夜間 ： １６：３０～ ９：３０ ４名 |
| 3．看 護 職 員 | 日中 ： ８：３０～１７：３０ ２名 |
| 4．機 能 訓 練 指 導 員 | 日中 ： ８：３０～１７：３０ １名 |
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利用料金は、毎月月末締で計算し、翌月の10日までに請求明細書を発行いたします。
利用料金には、介護保険から給付が受けられる利用料と給付が受けられない利用料があります。
サービス利用料金は、ご契約者の要介護度に応じて異なります。
| 従 来 型 個 室 |
要 介 護 度 | 経過的要介護 | 要介護度１ | 要介護度２ | 要介護度３ | 要介護度４ | 要介護度５ | |
| 1日当たりのサービス利用料金 ※注１～３ |
4,840円 | 6,410円 | 7,120円 | 7,820円 | 8,530円 | 9,230円 | ||
| 内 訳 |
介護保険からの給付 （9割） | 4,356円 | 5,769円 | 6,408円 | 7,038円 | 7,677円 | 8,307円 | |
| 自己負担額 （1割） |
484円 | 641円 | 712円 | 782円 | 853円 | 923円 | ||
| 多 床 室 |
要 介 護 度 | 経過的要介護 | 要介護度１ | 要介護度２ | 要介護度３ | 要介護度４ | 要介護度５ | |
| 1日当たりのサービス利用料金 ※注１～3 |
5,340円 | 7,230円 | 7,940円 | 8,640円 | 9,350円 | 10,050円 | ||
| 内 訳 |
介護保険からの給付（9割） | 4,806円 | 6,507円 | 7,146円 | 7,776円 | 8,415円 | 9,045円 | |
| 自己負担 （1割） |
534円 | 723円 | 794円 | 864円 | 935円 | 1,005円 | ||
注1．サービス利用料には、機能訓練加算120円、管理栄養士配置加算120円、夜間看護体制加算１００円が含まれます。
注2．医師の指示箋に基づき寮養食を提供した場合、サービス利用料金に寮養食加算230円が加算されます。
注3．送迎を行った場合、１に片道につき１，８４０円が加算されます。
| 対 象 者 | 利用者 負担段階 |
居 住 費 | 食 費 | |||
| 多 床 室 | 個 室 | |||||
| 生 活 保 護 受 給 者 | 第1段階 | 0円 | 320円 | 300円 | ||
| 世帯全員が市町村民税非課税 | 老齢福祉年金受給者 | |||||
| 課税年金収入額と合計所得金額の 合計が80万以下の方 |
第2段階 | 320円 | 420円 | 390円 | ||
| 利用者負担第2段階以外の方 （課税年金収入が80万円超～266万円未満） |
第3段階 | 320円 | 820円 | 650円 | ||
| 上 記 以 外 の 方 | 第4段階 | 320円 | 1,150円 | 1,380円 | ||
①特別な食事（お酒、ビールを含む）
ご契約者のご希望にもとづいて特別な食事をご提供します。
利用料金：食材費等、要した費用の実費を頂きます。
②理髪・美容
[理髪サービス]
週2回、理容師・美容師の出張による理髪・美容サービスをご利用いただけます。
サービスの内容によって要した費用の実費を頂きます。
利用料金： 2,500円 、髭剃りのみ1,300円
③レクリエーション、行事、クラブ活動
ご契約者の希望により、レクリエーションや行事に参加していただくことができます。
個別で参加していただくレクリエーションや行事（ドライブ・外食、お茶会、居酒屋、喫茶、クラブ活動等）については、一部実費をいただく場合があります。
利用料金： レクリエーション・行事等で、要した費用の一部又は、全額
主な行事（年間予定表)
④移動売店（毎週1回）
利用料金：お買い上げ代金
⑤日常生活上必要となる諸費用実費
日常生活用品の購入代金等ご契約者の日常生活に要する費用で、ご契約者に負担いただくことが適当であるものにかかる費用をご負担いただきます。
※ただし、おむつ代は介護保険給付対象ですので、ご負担の必要はありません。
⑥ご契約者の移送に係る費用
ご契約者の通院や入院の移送サービスを行います。
ご利用の費用は、無料とします。
⑦契約書第20条に定める所定の料金
ご契約者が、契約終了後も居室を明け渡さない場合等に、本来の契約終了日から現実に居室が明け渡された日までの期間にかかる料金（1日あたり）
ご契約者の介護度 要介護度１ 要介護度２ 要介護度３ 要介護度４ 要介護度５ 料 金 5,500円 5,800円 6,200円 6,500円 6,800円
利用予定期間の前に、ご契約者の都合により、短期入所生活介護サービスの利用を中止または変更、もしくは新しいサービスの利用を追加することが出来ます。この場合には、サービスの実施日前日までに事業所に申し出てください。
利用予定日の前日までに申し出がなく、当日になって利用の中止の申し出をされた場合、取消料として下記の料金をお支払いいただく場合があります。ただし、ご契約者の体調不良等正当な事由がある場合はこの限りではありません。
| 利用予定日の前日までに申し出があった場合 | 無 料 |
| 利用予定日の前日までに申し出がなかった場合 | 当日の利用料の自己負担額相応分 |
サービス利用料金の計算は、毎月月末〆で行い翌月10日までに請求明細書を送付いたします。
請求書は、郵送もしくは直接、お渡しすることもございますのでご了承ください。
請求書がお手元に届きましたらその月の27日までに、下記のいずれかのお支払い方法によりお支払い願います。
お支払いは、ご契約jの際にお届けいただいた金融機関から毎月27日に振替させていただきます。当施設では、口座振替をお勧めしておりますが、ご都合により、振替金融機関をお届け無い場合や金融機関がご利用できない場合は、直接現金でお支払いいただくか、当施設の指定口座に振込でいただくこともできます。
| お支払い方法 | 備 考 |
|---|---|
| １．口 座 振 替 | 毎月27日にお届け金融機関から口座振替になります。 ※ご契約時に金融機関のお届けの手続きをしていただきます。 ※領収書は、次回の請求明細書と同封させていただきます。 |
| ２．現 金 | 請求書がお手元に届いた月の27日までに直接現金でお持ください。 |
| ３．指定口座への振込 | 請求書がお手元に届いた月の27日までに、指定の口座にお振込みください。 |
※口座振替または指定口座への振込の場合、領収書は、ご入金を確認後、次回の請求明細書と一緒に送付させていただきます。
介護サービスを利用するには、要介護認定の申請をします。
- 第1号被保険者（65歳以上の人）
- 原因を問わず、日常生活を送るために介護や支援が必要な人
- 第2号被保険者（40歳以上65歳未満の人）
- 老化に伴う病気（特定疾病）が原因で、日常生活を送るために介護支援が必要な人
居宅介護支援事業者と話し合い、各種サービスを組み合わせた介護サービス計画を作成します。
介護サービス計画にもとづいて在宅や施設で介護サービスが受けらます。
市町村窓口の担当窓口で、要介護認定の申請をしてください。
担当の居宅介護支援専門員（ケアマネージャー）に、ご確認ください。
サービス計画を作成と同時に当施設とご契約していただき。
サービスが利用でいます。
当施設との契約では契約が終了する期日は特に定めていません。従って、以下のような事由がない限り、継続してサービスを利用することができますが、仮にこのような事項に該当するに至った場合には、当施設との契約は終了し、ご契約者に退所していただくことになります。（契約書第14条参照）
| ①要介護認定によりご契約者の心身の状況が自立又は要支援と判定された場合 ②事業者が解散した場合、破産した場合又はやむを得ない事由によりホームを閉鎖した場合 ③施設の滅失や重大な毀損により、ご契約者に対するサービスの提供が不可能になった場合 ④当施設が介護保険の指定を取り消された場合又は指定を辞退した場合 ⑤ご契約者から退所の申し出があった場合（詳細は以下をご参照下さい。） ⑥事業者から退所の申し出を行った場合（詳細は以下をご参照下さい。） |
契約の有効期間であっても、ご契約者から当施設からの退所を申し出ることができます。その場合には、退所を希望する日の７日前までに解約届出書をご提出ください。
ただし、以下の場合には、即時に契約を解約・解除し、施設を退所することができます。
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以下の事項に該当する場合には、当施設からの退所していただくことがあります。
| ① ご契約者が、契約締結時にその心身の状況及び病歴等の重要事項について、故意にこれを告げず、又は不実の告知を行い、その結果本契約を継続しがたい重大な事情を生じさせた場合 ② ご契約者による、サービス利用料金の支払いが３ヶ月以上遅延し、相当期間を定めた催告にもかかわらずこれが支払われない場合 ③ ご契約者が、故意又は重大な過失により事業者又はサービス従事者もしくは他の利用者等の生命・身体・財物・信用等を傷つけ、又は著しい不信行為を行うことなどによって、本契約を継続しがたい重大な事情を生じさせた場合 ④ ご契約者が連続して３ヶ月を超えて病院又は診療所に入院すると見込まれる場合もしくは入院した場合 ⑤ ご契約者が介護老人保健施設に入所した場合もしくは介護療養型医療施設に入院した場合 |
当施設のご利用にあたって、施設に入所されている利用者の共同生活の場としての快適性、安全性を確保するため、下記の事項をお守り下さい。
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